بررسی بیماران مبتلا به شوک در زمینه مسمومیت ها ارجاع شده به بیمارستان بهارلو از تیر ماه ۱۳۹۰ تا پایان خرداد ۱۳۹۱

نویسندگان

فخرالدین تقدسی نژاد

fakhroddin taghadosinejad tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران بهنام بهنوش

behnam behnoush tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران آرش عکاظی

arash okazi tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران سید مهدی مرعشی

sayed mahdi marashi legal medicine research center, legal medicine organization, tehranسازمان پزشکی قانونی کشور، تهران کورش محسنی

چکیده

زمینه و هدف: شوک یکی از عوارض مهم و غالبا تهدید کننده حیات در موارد مسمومیت دارویی و غیر دارویی است. این مطالعه به منظور بررسی بروز این عارضه در ارتباط با انواع مسمومیتها و پیامدهای آن در بیماران مسموم ارجاع شده به بیمارستان بهارلو تهران انجام گرفته است.روش کار: در یک مطالعه مقطعی از ابتدای تیر ماه 1390 لغایت پایان خرداد 1391 بیمارانی که با تشخیص مسمومیت در بیمارستان بهارلو بستری شده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند.  بیماران مبتلا به شوک در زمینه انواع مسمومیت ها که به مایع درمانی کافی پاسخ مناسبی نداده و علیرغم دریافت 2-3 لیتر نرمال سالین طی 30 دقیقه فشار خون سیستولی کمتر از 80 میلیمتر جیوه داشتند وارد مطالعه شدند. داده های کمی بصورت انحراف معیار ± میانگین و داده های کیفی بصورت فراوانی گزارش شدند. یافته های کیفی با استفاده ازآزمونهای مجذور کای  و یافته های کمی با استفاده از آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.سطح معنی داری (05/0=p) در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه جمعا196  بیمار با تشخیص بروز شوک در زمینه مسومیت مورد بررسی قرار گرفتند  که از این میان 112مورد (1/57 درصد) مرد و 84 مورد (9/42 درصد) زن بودند. بیشترین سن بروز این عارضه 21 تا 40 سال بوده، به طوری که 1/57 درصد موارد در این محدوده سنی قرار داشتند. شایع ترین علت بروز شوک (7/37 درصد) و نیز مرگ بیماران (4/82 درصد) مسمومیت با فسفید آلومینوم بود. در کل 80 بیمار (8/40 درصد) علیرغم مراقبت های ویژه جان باختند، که از این میان علت مرگ در 64 مورد (6/32 درصد) شوک مقاوم به درمان شناخته شد. در حقیقت تمامی موارد مرگ و میر در بیماران دچار مسمومیت با  داروهای ضد افسردگی­ سه حلقه­ای، بلوک کننده های کانال کلسیم و α2 آگونیستها و 2/90 درصد موارد مرگ در زمینه مسمومیت با فسفید آلومینوم متعاقب بروز شوک مقاوم به درمان رخ داده بود. نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد بروز شوک در زمینه مسمومیت با پیش آگهی بدی همراه می باشد و از آن جا که برای درمان شوک در برخی مسمومیت های خاص استراتژی درمانی ویژه ای وجود دارد لازم است پزشکان با این گونه موارد بیشتر آشنا شوند تا در موارد برخورد با شوک در زمینه این گونه مسمومیت ها بتوانند بنحو مطلوب از عهده کنترل این عارضه برآیند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی بیماران مبتلا به شوک در زمینه مسمومیت‌ها ارجاع شده به بیمارستان بهارلو از تیر ماه 1390 تا پایان خرداد 1391

Background: “Shock” is one of the most important and frequently life threatening complications of chemical and drug toxicities. The aim of this study was to explore occurrences of shock induced by poisoning and their relation to toxic agents and outcome of patients in Baharloo Hospital, Tehran. Methods: in a cross-sectional study from June 2011 to June 2012 patients admitted as poisoning were a...

متن کامل

بررسی چگونگی ارجاع در بیماران مبتلا به ترومای دست در بیمارستان 15 خرداد تهران

سابقه و هدف: عدم وجود نظام سطح بندی خدمات بهداشتی درمانی و سیستم ارجاع صحیح، منجر به سرگردانی و نارضایتی شدید بیماران از سیستم درمان شده است. پژوهش حاضر به منظور تعیین علل، لزوم و نحوه ارجاع بیماران با ترومای دست ارجاع شده به مرکز فوق تخصصی جراحی پلاستیک 15 خرداد در طی سالهای 1381-1380 انجام شده است.مواد و روش ها: تحقیق به روش توصیفی بر روی کلیه بیماران ترومای دست انجام شده است. خصوصیات سن و جن...

متن کامل

خود مراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت: کیفیت گزارش روش شناسی مطالعات کارآزمایی شاهددار تصادفی منتشر شده در مجلات داخلی از ابتدای سال ۱۳۹۰ تا تیر ماه ۱۳۹۵

مقدمه: شیوع بالای بیماری دیابت و اهمیت برنامه های خود مراقبتی بیماران مبتلا موجب شده مطالعات زیادی برای ارتقای رفتارهای خود مراقبتی و سنجش پیامد حاصل از آن ارائه شود؛ اما کیفیت روش شناسی و گزارش این مطالعات در داخل کشور، برای استفاده در خودمراقبتی مبتنی بر شواهد، مورد بررسی قرار نگرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت گزارش روش شناسی مطالعات کارآزمایی شاهددار تصادفی شده ی برنامه های خود مراق...

متن کامل

خود مراقبتی در بیماران مبتلا به دیابت: کیفیت گزارش روش شناسی مطالعات کارآزمایی شاهددار تصادفی منتشر شده در مجلات داخلی از ابتدای سال 1390 تا تیر ماه 1395

مقدمه: شیوع بالای بیماری دیابت و اهمیت برنامه‌های خود مراقبتی بیماران مبتلا موجب شده مطالعات زیادی برای ارتقای رفتارهای خود مراقبتی و سنجش پیامد حاصل از آن ارائه شود؛ اما کیفیت روش‌شناسی و گزارش این مطالعات در داخل کشور، برای استفاده در خودمراقبتی مبتنی بر شواهد، مورد بررسی قرار نگرفته است. مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت گزارش روش‌شناسی مطالعات کارآزمایی شاهددار تصادفی شده‌ی برنامه‌های خود مراق...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۲۱، شماره ۱۱۹، صفحات ۴۹-۵۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023